Skip to main content

АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ МЕДРЕФОРМИ: ПОСЛУГИ ПЕРВИННОЇ ЛАНКИ МЕДИЦИНИ

30 Листопада 2018 року

Нормативні документи Міністерства охорони здоров’я України, зокрема, Наказ від 19.03.2018  №504 «Про затвердження порядку надання  первинної медичної допомоги»  визначає основні засади діяльності первинної ланки медицини.  Сьогодні вони реалізуються у практичній роботі медичних закладів і мають на меті сприяти більш повному задоволенню потреб населення в якісних медичних послугах.

Доводимо до відома пацієнтів основні положення офіційних документів.

ЩО ВХОДИТЬ ДО ОБОВ’ЯЗКІВ ЛІКАРЯ ПЕРВИННОЇ ЛАНКИ

  1. Безпосереднє надання первинної медичної допомоги пацієнтам.
  2. Формування та контроль виконання плану обстежень та лікування, аналіз результатів досліджень, призначення медичних препаратів та інших лікувальних заходів.
  3. Надання медичної допомоги пацієнтам у невідкладному стані.
  4. Направлення відповідно до медичних показань пацієнта, який не потребує екстреної медичної допомоги, для надання йому вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.
  5. Координація роботи з іншими ланками медичної допомоги.
  6. Ведення пацієнтів, що хворіють на соціально небезпечні інфекційні захворювання відповідно до законодавства.
  7. Здійснення імунопрофілактики відповідно до чинного законодавства.
  8. Консультування щодо здорового способу життя.
  9. Проведення заходів масової та індивідуальної профілактики інфекційних захворювань.
  10. Оцінка індивідуальних ризиків захворювань і консультування з питань профілактики. Розробка індивідуальних програм обстеження та спостереження за здоров’ям.
  11. Інформування пацієнта щодо національних скринінгових програм та виконання інших функцій відповідно до законодавства або до програми.
  12. Динамічне спостереження за неускладненою вагітністю.
  13. Здійснення медичного догляду за здоровою дитиною.
  14. Ведення хворих із психічними розладами, зокрема, враховуючи рекомендації спеціаліста.
  15. Надання паліативної допомоги, що охоплює:
    – оцінку ступеню болю;
    – призначення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів;
    – лікування больового синдрому;
    – оформлення рецептів на наркотичні засоби, психотропні речовини і прекурсори відповідно до чинного законодавства.
  16. Координація та організація виконання лабораторних досліджень, проведення забору біологічного матеріалу.
  17. Проведення лабораторних досліджень, у тому числі з використанням швидких тестів.
  18. Призначення лікарських засобів з оформленням документів відповідно до законодавства.
  19. Підготовка медичної документації для направлення осіб з ознаками стійкої втрати працездатності на медико-соціальну експертизу та на медико-соціальну реабілітацію.
  20. Оформлення довідок, форм, листків непрацездатності.

ОБОВ’ЯЗКОВИЙ ОБСЯГ АНАЛІЗІВ ТА ДОСЛІДЖЕНЬ

На рівні первинної медичної допомоги у пакет послуг входять такі аналізи та дослідження:

  • Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
  • Загальний аналіз сечі
  • Глюкоза крові
  • Загальний холестерин
  • Вимірювання артеріального тиску
  • Електрокардіограма
  • Вимірювання ваги, зросту, окружності талії
  • Швидкий тест на вагітність
  • Швидкий тест на тропонін
  • Швидкі тести на ВІЛ, вірусні гепатити

Інші дослідження та аналізи виконуються за направленням вашого лікаря у закладах спеціалізованої допомоги.

ОБОВ’ЯЗКОВІ ПРОФІЛАКТИЧНІ ОГЛЯДИ

Новий Порядок надання первинної медичної допомоги передбачає профілактичні огляди та аналізи для груп ризику семи захворювань.

Щороку

  • Цукровий діабет: 45 років і старші, всі — при факторах ризику
  • ВІЛ: 14 років і старші
  • Туберкульоз: всі — при факторах ризику

Раз на два роки

  • Рак молочної залози: 50–69 років, з 40 — при факторах ризику
  • Раз на 1-2 роки, залежно від факторів ризику
  • Гіпертонічна хвороба та інші серцево-судинні захворювання – жінки 50 років і старші, чоловіки 40 років і старші
  • Колоректальний рак: жінки і чоловіки старші 50 років
  • Рак передміхурової залози: з 40 років залежно від ступеню ризику

Про фактори ризику вам розкаже ваш лікар, неодмінно запитайте його про це. Важливою буде роль вашого лікаря і у запобіганні хвороб. Ваш лікар вчасно виявить ризики для здоров’я. Він проконсультує, як поступово звільнитись від шкідливих звичок, де знайти додаткову допомогу і як перейти до здорового способу життя.

ЯКІ ПОСЛУГИ БУДУТЬ НАДАВАТИ СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ТЕРАПЕВТИ І ПЕДІАТРИ 
з липня 2018 року (роз’яснення МОЗ України)

Діагностика і лікування

Сімейні лікарі, терапевти та педіатри спостерігатимуть за вашим станом здоров’я чи станом здоров’я вашої дитини, ставитимуть діагнози та лікуватимуть найбільш поширені хвороби, травми, отруєння. За потреби ваш лікар дасть направлення до фахівця вторинної чи третинної допомоги – лора, ендокринолога, хірурга тощо – чи буде консультуватись з ним щодо вашого лікування.

Так само терапевти, педіатри та сімейні лікарі вестимуть пацієнтів із хронічними захворюваннями та станами.

Нагадуємо, що сімейний лікар може вести пацієнтів будь-якого віку, педіатр — дітей від народження і до 18 років, а терапевт — від 18 років і старше.

Спостереження вагітності і діти до 3-х років

Сімейний лікар або терапевт за бажанням вагітної може вести неускладнену вагітність. Лікар може взяти вагітну на облік до 12 тижнів. Коли є необхідність або вимагає протокол він направить вагітну до акушера-гінеколога. Також лікар первинки розкаже, як діяти вагітній і дорослим членам родини, що мешкають з нею, при наближенні пологів. У потрібний час скерує до пологового будинку.

Після народження дитини педіатр або сімейний лікар має проводити планові обов’язкові огляди, навіть коли дитина здорова: 10 оглядів лікаря і 6 оглядів медсестри у перший рік, 2 огляди у другий і 1 огляд у третій.

Вакцинація

Ваш лікар має слідкувати за вакцинацією вашої дитини і вас за календарем щеплень. Держава закуповує вакцини проти туберкульозу, поліомієліту, дифтерії, кашлюка, правця, кору, гепатиту В, гемофільної інфекції, краснухи, епідемічного паротиту.

Рецепти на ліки

Рецепти на ліки, зокрема за програмою «Доступні ліки», також виписуватиме ваш лікар.

Візити додому і невідкладна допомога

Лікар самостійно визначатиме необхідність візиту до пацієнта додому, залежно від медичних показів. Лікар може дати поради щодо полегшення стану по телефону, а пізніше, під час прийому у закладі направити на аналізи та дослідження, уточнити діагноз та призначити необхідне лікування. Ваш лікар також може викликати екстрену допомогу до хворого, якщо буде така необхідність.

Невідкладна допомога при гострих станах і раптовому погіршенні стану здоров’я надаватиметься в медичному закладі.

Паліативна допомога і медичні довідки

У компетенції лікаря первинки також окремі послуги паліативної допомоги – спостереження та оцінка стану важкохворого пацієнта, виписування рецептів для лікування больового синдрому.

Ваш лікар також видасть потрібну довідку, листок непрацездатності, направлення для проходження медико-соціальної експертизи тощо.